Ограничение 18+
+
Просмотр сайта лицам младше 18 лет - запрещен!
+
благодарность за одну процедуру:
+

Вы можете задать вопрос доктору Никонову.   Узнать как...

Этот сайт использует cookies. Вы можете изменить настройки cookies в своём браузере. Подробнее...

+
+

Почему ребенок ходит на носочках

Ребенок сначала должен ползать, тем самым расслабляя мышцы спины и ног, а уж потом начинать осваивать само хождение.

Причины походки на носочках

Мнение педиатров: ходьба на носочках - признак неврологических заболеваний. Педиатры выделяют несколько причин походки на цыпочках у детей, не страдающих детским церебральным параличом:

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: причина ходьбы на носочках одна: отек мышечных клеток мышц стопы, голени, бедер, ягодиц, поясницы и спины.

 

Метод полного восстановления походки

Существует один метод, позволяющий полностью восстановить движение мышц стопы ребенка, – эмендические процедуры. Он был разработан и успешно применяем на протяжении 30 лет мною, врачом-миологом. Эмендические процедуры устраняют отек из мышц стопы. В результате они начинают легко и безболезненно растягиваться. Ребенок начинает ходить на полную стопу. Подробнее на видео.

Благодарность за процедуру

Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Для подробного раскрытия материала, я вынужден написать точку зрения педиатров, детских неврологов и ортопедов, но с моими комментариями.

 

Педиатры и детские неврологи считают, что причина ходьбы на носочках:

Родовая травма

Одним из дефектов является младенческая расщелина позвоночника, при которой позвонки не полностью охватывают сырые нервы. При травме шейного отдела существует ряд неприятностей. Такой ребенок имеет проблемы с успеваемостью, страдает плохой памятью, ему тяжело сконцентрировать свое внимание на предмете. Эта самая расщелина и вызывает потребность ходить на носочках.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: на походку ребенка влияют только мышцы. Если мышцы растягиваются до нормы, то какие бы травмы позвоночника не были, ребенок ходил бы правильно. Расщелина уже была внутриутробно и организм ребенка, чтобы родиться живим, “укрепил” мышцы отеком. Отек в мышцах не дает возможности сдвинуть кости позвоночника ребенка. В противном случае, кости позвоночника разошлись бы во время родов.

Делая эмендические процедуры детям, которые ходят на носочках, я заметил, что диагнозы, которые ставят неврологи, не влияют на восстановительный процесс в мышцах.

 
Гипертонус мышц

Для поддержания определенного положения тела требуется напряжение и расслабление различных мышц.

Неврологи и ортопеды считают, что контролирует силу напряжения и расслабления центральная нервная система. Мышцы реагируют на сигналы, которые поступают из головного мозга в виде нервных импульсов. Когда в мышцах осуществляется большое напряжение, то возникает гипертонус мышц, который, с точки зрения неврологов, диагностируется по следующим признакам:

  1. Ребенок сохраняет флексорную позу при всех манипуляциях.
  2. Руки согнуты и приведены к туловищу или разогнуты и повернуты ладонью вниз в предплечьях.
  3. При пассивных движениях ощущается повышенное сопротивление разгибанию и сгибанию конечностей.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: мышцы в гипертонусе находятся в позе эмбриона для того, чтобы ребенок мог развиваться нормально до периода рождения. Гипертонус – это обычное и нормальное состояние мышц плода в утробе матери. Если же он исчезает, ребенок выпрямляется из позы эмбриона, встает, и, отталкиваясь от стенки матки ножками, рождается недоношенным.

После рождения ребенка данное состояние мышц полностью исчезает к шести месяцам.

Педиатры и детские неврологи не знают о мышечном отеке, наедающем мышцам свободно двигаться продолжают считать, что проблема в физическом отставании детей в гипертонусе (которого нет). В результате ребенок как ходил, так и будет ходить на цыпочках.

 
Пирамидальная недостаточность

Детские неврологи: пирамидальная недостаточность названа так из-за того, что клетки ствола головного мозга имеют пирамидальное строение. Нарушение приводит к возникновению гипертонуса мышц конечностей, а именно, мышц стопы и икр. О наличии данного диагноза судят по таким признакам:

  • Запрокидывание головы.
  • Дрожание подбородка.
  • Тремор рук, неспособность хватать и удерживать предметы.

У ребенка замедляется физическое развитие, он позже начинает садиться и вставать.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: хождение – это акт работы мышц. Если мышцы полностью растягиваются, то ребенок ходит правильно. Если какая-то группа мышц растягивается не полностью, то ребенок будет ходить на носочках вынужденно, чтобы не вызвать болевое ощущение от растягивания отекшей мышцы.

 

Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал

Энцефалопатия

Неврологи считают, что при диагнозе энцефалопатия дети ходят на носочках, объясняя их походку гипертонусом, который возникает из-за проблем в головном мозге.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: при энцефалопатии нет анатомических изменений в головном мозге ни при обследовании УЗИ, ни при обследовании МРТ. В мышцах стоп имеется отек, который, при постановке ноги на полную ступню вызывает боль. Поэтому ребенок вынужден ходить на носочках.

 

Деформация ступней

Детские неврологи: одна из наиболее тяжелых деформаций стоп, трудно поддающаяся лечению, - врожденная плоско-вальгусная стопа с вертикально расположенной таранной костью («стопа-качалка”). В основе этой патологии лежат нарушения взаиморасположения таранной, пяточной и ладьевидной костей. У детских неврологов и ортопедов нет мнения по поводу причин возникновения этой патологии.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: начинаю убирать отек из мышц спины и голени – походка на носочках постепенно исчезает. Ребенок полностью встает на ступню во время хождения или бега.

 

К деформациям стоп относят: идиопатическую ходьбу на носках, “конскую стопу”.

Благодарность за процедуру

Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал

Патогенез мышц, делающий невозможность опуститься на полную стопу

Рассмотрим несколько вариантов деформации стоп, которые не позволяют ребенку опустится на полную стопу. В результате такие дети ходят на носочках.

На рисунке 1 представлена рентгенограмма врожденной плоско-вальгусной стопы (врожденное вертикальное положение таранной кости) у ребенка 2 лет. Патологоанатомическая картина при врожденной плоско-вальгусной деформации стоп характеризуется типичными признаками. Головка таранной кости поворачивается в подошвенную и медиальную стороны, принимая вертикальное положение. Ладьевидная кость примыкает к дорсальной поверхности шейки и головки таранной кости, формируя подвывих. Пяточная кость устанавливается в вальгусное положение, ее бугор приподнимается, а суставная поверхность поворачивается кпереди.

Врожденная плоско-вальгусная стопа

Рисунок 1. Рентгенограмма врожденной плоско-вальгусной стопы (врожденное вертикальное положение таранной кости) у ребенка 2 лет, боковая проекция

В результате выявленных анатомических нарушений формируется внешний облик стопы. На подошвенно-внутренней поверхности стопы появляется выпуклость, образованная головкой таранной кости, смещенной книзу и кнутри. Передний отдел стопы отведен. Ахиллово сухожилие, разгибатели стопы, передняя большеберцовая и малоберцовые мышцы напряжены. Задний отдел пяточной кости подтянут кверху, пятка недоразвита и принимает вальгусное положение. В результате резко натягивается дельтовидная связка голеностопного сустава, что ведет к появлению болей в области внутренней лодыжки. В то же время отклоненная пяточная кость упирается в нижний полюс наружной лодыжки – в этом месте также появляется боль у ребенка. По подошвенной поверхности стопы под головкой таранной кости проходит подошвенный нерв – веточка большеберцового нерва, который сдавлен головкой вертикально расположенной таранной кости.

Идиопатическая ходьба на носках

Рисунок2. Идиопатическая ходьба на носках

При идиопатической ходьбе на носках стопа ребенка контактирует с опорой своим передним отделом стопы и не опирается на пятку. При синдроме идиопатической ходьбы на носочках у ребенка имеется гиперкинез и неуклюжесть. При синдроме идиопатической ходьбы на носочках своеобразная ходьба появляется с момента начала самостоятельного передвижения. У детей опора на передний отдел стопы носит постоянный характер в 87% случаев.

Имеется повышение тонуса мышц голени. В половине случаев наблюдается уменьшение амплитуды пассивного разгибания в голеностопном суставе. У детей с идиопатической ходьбой на носочках ходьба на цыпочках приводит к образованию эквинуса. При эквинусе во время ходьбы не происходит перекатка стопы с пятки на носок. Движение осуществляется за счет отталкивания пальцами от опоры и девиации туловища из стороны в сторону.

Когда ребенок не может опереться на задний отдел стопы, то рефлекс разгибания стопы не получается, который возникает у детей годовалого возраста при раздражении подошвенной поверхности пятки. По степени тяжести синдром идиопатической ходьбы на носочках классифицируют как легкий, средний и тяжелый.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Еще одним видом деформации стопы является “конская стопа”.

 
Конская стопа

врожденное или приобретенное порочное положение стопы в фиксированном подошвенном сгибании в голеностопном суставе, один из видов контрактуры мышц сустава.

контрактура мышц не дает возможность полного движения сустава, а не наоборот.

Конская стопа

Рисунок 3. Конская стопа

Выраженность деформации стопы может быть различной: от легкой степени, когда пятка слегка приподнята над поверхностью, до тяжелой, когда ребенок при ходьбе касается земли областью плюсне-фаланговых сочленений (рис. 3). Или даже тыльной поверхностью пальцев и стопы, над которыми образуются грубые омозолелые кожные складки и слизистые сумки.

Анатомические изменения заключаются в укорочении и контрактуре мышц сгибателей стопы, главным образом икроножной.

Последствия длительного хождения на носочках

К последствиям длительного хождения на носочках можно отнести:

  1. Деформация стоп и искривление ножек ребенка. У таких детей возникнут проблемы с ходьбой.
  2. Неправильная осанка. Искривление позвоночника или сколиоз может привести к неправильной работе внутренних органов.
  3. Проблемы с сухожильями.
  4. Кривошея.
  5. Задержка развития двигательных навыков.
  6. Плохая координация движений.
  7. Задержка общего развития.
Не хирургическое лечение деформации стоп детскими ортопедами

К консервативным методам лечения деформаций стоп ортопеды относят физические (лечебная физкультура, электрофорез и массаж), назначают ортопедические стельки и подходящую ортопедическую обувь. Последняя стоит очень дорого и не эстетично выглядит на ножках ребенка.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: эти методы не устраняют отек из мышц стопы, голени, бедер, ягодиц, поясницы и спины. Именно поэтому они малоэффективны в восстановлении походки у детей, которые ходят на носочках.

 
Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться к доктору Никонову по ссылке

Благодарность за процедуру

Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал

Процесс восстановления походки, на фото доктор Никонов

Стоимость письменного обращения к доктору - 5000 рублей
Оставить комментарий
Земфира

Хочется вылечить сына