Наш телефон +7 (499) 704-22-65
Режим работы
с 10:00 до 18:00,
сб с 10 до 15,
вс - выходной

Косолапость у ребенка

Косолапость пытаются лечить врачи-ортопеды.
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

В данной статье я буду комментировать знания, которые я приобрел в медицинской академии. Также я расскажу о знаниях, которые я получил, будучи врачом-миологом, практически восстанавливая нормальную походку у детей с диагнозом косолапость.

 

Ортопеды считают, что врожденная косолапость, т.е. сокращенно ВК, - это врожденная аномалия развития конечности ребенка, сопровождающаяся изменениями на уровне голеностопного, Шопарова и Лисфранкова суставов. В результате приводящая к заметным функциональным нарушениям нижней конечности всего опорно-двигательного аппарата.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Проблема отекших мышечных волокон мышц голеностопного сустава, икроножных, ягодиц и поясницы приводит к тому, что мышцы в некоторых местах полностью растянуться не могут. Как следствие, не растягивающиеся полностью мышцы тянут кости, к которым они прикрепляются. Не кости тянут мышцы!

 
Мышцы подтягивают кости из-за того, что не могут растягиваться.

Чтобы убедиться в правильности моих утверждений, давайте заглянем в электронный микроскоп и посмотрим внутрь мышечных клеток мышц голеностопного сустава:

Мышечные клетки мышц голеностопного сустава

Рисунок 1. Мышечные клетки мышц голеностопного сустава под электронным микроскопом

  1. Красным цветом обозначены мышечные клетки.
  2. Белым цветом видим отек между мышечными волокнами.
  3. Темные точки – ядра клеток, которые сдвинул отек из центра волокон.
Из-за того, что ядра сдвинуты, двигательные белки мышечных клеток актин и миозин не могут легко и свободно двигаться.

Данная деформация занимает одно из первых мест среди врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата и составляет до 40% деформации нижних конечностей.

На данный момент Всемирная организация здравоохранения считает врожденную косолапость проявлением дисплатического процесса, при котором страдает мышечная система нижних конечностей дистальнее коленного сустава. Под понятием “дисплазия” понимают неправильное развитие тканей. Принято считать, что данное нарушение носит общее название последствий неправильного формирования в процессе эмбриогенеза мышечных тканей. В преимущественном числе случаев дисплазия врожденная.

Врожденная (косолапость новорожденных)

Врожденный дефект легко заметить уже на 16 неделе внутриутробного развития плода в момент проведения планового УЗИ. При рождении малыша неонатолог может обнаружить признаки косолапости. При наличии четырех основных симптомов можно поставить диагноз:

  • Эквинус - наружный край стопы опущен, а внутренний поднят. При этом тыльная сторона смотрит в сторону другой стопы.
  • Варус – деформация стопы, при которой упор идет на ее внешнюю часть.
  • Торсия (скручивание) костей голени наружу.
  • Аддукция (приведение) – полный разворот стопы ребенка, при котором ее подошва смотрит вверх (является тяжелой степенью деформации).

Приобретенная косолапость

Приобретенная косолапость – результат того, что родители не обращали внимание на:

  • Несимметричность складок кожи на ногах и ягодицах ребенка.
  • Как ходит малыш: опущены ли руки при ходьбе или приподняты.
  • Умеет ли ребенок садиться на корточки и вставать с них без помощи рук.

Все перечисленные доктором Никоновым моменты показывают об отеках в мышечных клетках и о невозможности свободного движения мышц ребенка.

Нарушения в постановке стопы у здорового ребенка начинает проявляться в 2-3 года. Обратите внимание, что при этом постепенно начинают развиваться такие признаки:

  • Изменение походки (“медвежья” походка – при ходьбе ребенок как бы “загребает” одной ногой).
  • Малыш неправильно ставит стопы. Это можно заметить по его следам, оставленным на снегу или мокром песке - след от одной ноги стабильно повернут в сторону другой.
  • Коленки часто смотрят во внутреннюю сторону.
  • Плохая подвижность голеностопного сустава.
  • Нарушения можно заметить, когда малыш спит, и его мышцы расслаблены.
  • Большой палец стопы отклоняется внутрь: вальгусная деформация, при этом образуются шишки на внутреннем крае стопы.

Косолапость у детей развивается по причине нарастающего отека мышечных клеток из-за нагрузки на мышцы поясницы, ягодиц и ног ребенка. У детей кости растут, а мышцы из-за отека растягиваться не успевают. Они тянут кость на себя и суставы по этой причине двигаются по неполной амплитуде.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Поэтому некоторые группы мышц пребывают в сильнейшем отеке (для вас привычнее словосочетание: повышенный тонус), другие, наоборот, полностью расслаблены. Это и проявляется в виде деформации стопы.

 

Клиническая картина косолапости

Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков:

  • Аддукции переднего отдела стопы.
  • Супинации стопы (что вместе образует ее варус).
  • Эквинуса стопы.
В тяжелых случаях выявляется также высокое стояние пяточного бугра и внутренняя торсия костей голени. С началом ходьбы все клинические проявления косолапости у детей усугубляются.
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Нагрузка наружного края стопы при несостоятельности малоберцовых мышц быстро ведет к прогрессированию супинации, вследствие чего здесь развивается омозолелость кожи с образованием подлежащих слизистых сумок.

В результате взрослые люди ходят на тыльной поверхности стоп, покрытых омозолелостями, под которыми есть одна, а иногда и несколько слизистых сумок. При всем этом подошвенная поверхность смотрим вверх. Из-за отсутствия нормальной функции мышц голени они гипертрофируются.

Малыш с врожденной косолапостью должен быть вылечен еще к началу ходьбы.

Нормальная стопа и косолапость у ребенка

Рисунок 2. Нормальная стопа и косолапость у ребенка

Лечение врожденной косолапости

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Моя методика эмендического воздействия восстанавливает нормальную длину мышц, тем самым устраняет косолапость у детей.

Только благодаря эмендическим процедурам можно восстановить нормальную походку ребенка.

 

Детские ортопеды считают, что лечение включает в себя наложение этапных гипсовых повязок при постепенной мануальной коррекции имеющейся у ребенка деформации. Это выглядит следующим образом: гипсовые бинты накладываются на тонкий слой рулонной ваты, бинт, чулочное покрытие или простой хлопчатобумажный гольф без резинки и пятки.

Врожденная косолапость в процессе лечения

Рисунок 3. Врожденная косолапость в процессе лечения

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Лечение врожденной косолапости и рецидивирующих ее форм до настоящего времени всеми ортопедами мира считается сложно-выполнимой задачей. Что касается хирургического лечения, то нет данных о хороших результатах после оперативного вмешательства.

 

Осложнения не леченной косолапости

Многие родители допускают серьезную ошибку, пуская заболевание на самотек и надеясь, что деформация пройдет с возрастом. Безответственные родители упускают тот факт, что косолапость не только сопутствует развитию других заболеваний опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз), но запущенность может привести даже к инвалидности и ряду осложнений:

  1. Атрофия целых групп мышц (инвалид).
  2. Подвывих костей стоп.
  3. Огрубение кожи на внешней стороне стоп.
  4. Нарушения в работе коленных суставов (инвалид).
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Из-за того, что при ходьбе малыш ставит ногу на внешнюю поверхность стопы, образуются мозоли и повреждения кожи в этом месте. Некоторые мышцы и связки атрофируются, другие отекают, что вызывает у ребенка болевые ощущения. Из-за боли малыш не может стоять и ходить. Превращается в инвалида-колясочника.

Кроме того, косолапость у детей может вызвать отставание в развитии и психологические проблемы. Дети в школе будут постоянно указывать на его физическую неполноценность. Да и сам ребенок будет осознавать, что он физически отстает от нормально развивающихся сверстников.

 

К осложнениям косолапости относится также искривление позвоночника, что приведет к грыже и полной обездвижимости, нарушению функций коленных суставов, частым вывихам в голеностопе. Ребенок будет жаловаться на головные боли и нарушение сна.

Диагностика

Врожденную косолапость невозможно диагностировать во время беременности при УЗИ, так как никаких изменений в костной ткани и суставах не обнаруживается. Только ответственные родители сами могут заметить, что у ребенка с ножками не все в порядке.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Эффективное восстановление косолапости до нормального состояния – это эмендические процедуры, направленные на восстановление нормальной работы проблемных отечных мышц.

 

Благодарность за процедуру

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Поделиться статьей:
Написать отзыв

Ваша оценка к статье:

Стоимость письменного обращения к доктору -5 000 рублей
Длительность сеанса:
для взрослого - 60 мин.
для ребенка – 20-60 мин.