Наш телефон +7 (499) 704-22-65
Режим работы
с 10:00 до 18:00,
сб с 10 до 15,
вс - выходной

Мышечная слабость (миастения)

Мышечная слабость является объективным симптомом множества заболеваний, так как изменения в мышечной клетке можно увидеть в электронный микроскоп.

При данном диагнозе изменения в мышечной клетке одинаковые, хотя этот симптом присутствует при различных заболеваниях: наследственных, неврологических, эндокринных, воспалительных.

При мышечной слабости пациенты жалуются на:

  • Неспособность прилагать мышечные усилия.
  • Отсутствие силы в мышцах.
  • Быстрая утомляемость.

К мышечной слабости приводят различные мышечные нарушения. Утомление - это, лишь, ощущение самого человека. При утомлении органеллы мышечных клеток не меняются.

Первичная

Мышечная слабость (миастения) проявляется значительным снижением мышечной силы, из-за того, что мышцы не могут быстро, с силой сократиться. У человека не получаются полноценные движения, обеспечиваемые данной мышцей при миопатии, мышечной дистрофии и миастении. При миастении, мышечная сила является нормальной, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Но как только требуется физическая нагрузка (мытье посуды, поход в магазин и т.д.) возникает истинная слабость.

Неврологи считают, что мышечная слабость имеет различную этиологию.

Нарушение в:

  • Системе верхнего и нижнего двигательного нейрона.
  • Системе нейромышечных соединений.
  • Самой мышце.

Неврологи считают, что основные причины рассматриваемого заболевания – это:

  • Поражение шейного отдела спинного мозга, клеток передних рогов спинного мозга, нейромышечных соединений.
  • Болезни мышц.
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: изменение в мышечных клетках одинаковые при всех этих диагнозах - это отек в них. Отек в мышечных клетках отодвигает ядра клетки к периферии. Митохондрии (энергия мышечных волокон) следуют за ядром, как собачка на поводке за хозяином. В зависимости от того, где отекают мышцы, возникают поражения неврологического характера.

 

В системе верхнего двигательного нейрона поражение шейного отдела спинного мозга связано с давлением на него между позвонкового диска. На диск давят отекшие мышцы шеи. В системе нижнего двигательного нейрона поражаются клетки передних рогов спинного мозга, например, при диагнозе множественная радикулопатия, из-за давления со стороны между позвонковых дисков. Отекшие мышцы спины сдвигают межпозвоночные диски со своего места.

В системе нейромышечных соединений при диагнозе миастения отек в мышечных клетках выдавливает ядро с митохондриями на периферию клетки. Мышечная клетка остается без энергии. В системе собственно скелетной мышце - мышечный отек давит на ядро. Ядро вынуждено "отходит" к периферии клетки, захватив с собой митохондрии.

Основные симптомы первичной мышечной слабости

  • Снижение силы мышц.
  • Возникают сложности при выполнении ежедневных дел: ходьба, подъем по лестнице, удерживание кружки в руках, письмо ручкой, перенос пакетов средней тяжести.
  • Опущение века.
  • Нарушения глотания.
  • Нарушения речи или жевания.

Клинические симптомы первичной слабости в руках

Неврологи: к основным известным причинам постоянной мышечной слабости в руках относят разного рода дегенеративно-дистрофические повреждения спинного мозга, которые связанные с его компрессией, т.е. сжатием.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: причина дегенеративно-дистрофических повреждений спинного мозга связанна с его компрессией, то есть с сжатием - это отекшие мышцы шеи, воротниковой зоны и спины, которые давят на между позвонковые диски и корешки спинного мозга. 

 

Клинические симптомы мышечной слабости рук

  • Длительное снижение мышечного тонуса.
  • Быстрая утомляемость при небольших нагрузках.
  • Ощущение скованности конечностей по утрам (при артрите).

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

  • Парестезия (ощущение “мурашек”, покалывания кончиков пальцев).
  • Эпизодические, либо регулярные боли в суставах или мышцах рук.
  • Сокращение амплитуды движений в руках.

Устранение отека из мышц рук

  • Снижение чувствительности пальцев, кисти, на передней или тыльной ее части.
  • Нарушение кожной чувствительности рук и снижение температуры их кожных покровов.
  • Тремор.
  • Непроизвольные движения (при центральных параличах и травмах головного мозга).
  • Частичная мышечная атрофия.

Неврологи любят приводить такой пример: вследствие компрессии нижних шейных спинномозговых нервов ощущается слабость в руках при остеохондрозе, при шейном спондилезе, шейной радикулопатии.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: остеохондроз вызывают отекшие мышцы шеи и спины, которые зажимают костные клетки позвонков. В результате этого сжатия, костные клетки не могут освободиться от своих отходов. Отходы костных клеток остаются внутри клетки. Костная клетка и межпозвоночные диски становятся сухими. Мышцы шеи не пропускают лимфу, которая двигается от пальцев рук. Мышечные клетки рук начинают отекать вторично. Результат: наступает первичная мышечная слабость рук.

 

Вследствие отека в клетках, первичная мышечная слабость развивается:

  1. При мышечной атрофии Арана-Дюшенна.
  2. На поздних этапах прогрессирующего миопатического синдрома Куршмана-Штейнерта.
  3. Миопатии Ландузи-Дежерина (лопаточно-плече-лицевая дистрофии), дистрофии Эмери-Дрейфуса.
  4. Рассеянном склерозе.
  5. Синдроме Гийена-Барре (или полиневропатии Ландри-Гийена-Барре), латеральном амиотрофическом склерозе (болезни Шарко).
  6. Ревматоидном артрите (болезнь соединительной ткани с поражением мелких суставов).
  7. Склеродермии (болезнь соединительной ткани с поражением кожи, суставов и т.д.).
  8. Системная красная (волчанка или болезнь Либмана).
  9. Узелковом периартериите - васкулите средних и мелких сосудов.
  10. Воспалении сосудов кистей рук (болезни Бюргера).

Слабость и холодные руки свойственны синдрому Рейно, когда у пациентов сильно повышена чувствительность пальцев рук к холоду. Боль и слабость в руке появляются при поражении суставов рук - артритах и артрозах (при артритах суставы болят в состоянии покоя, при артрозе – во время движения).

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: синдром передней лестничной мышцы происходит из-за отека этой мышцы. Неврит вызывает отечность мышц воротниковой зоны. Отекшие мышцы предплечья вызывают заболевание синдрома запястного туннеля. Отекшие мышцы предплечья сдавливают медиальный нерв предплечья в запястном канале.

 

Клинические симптомы мышечной слабости в ногах

  • Боли в суставах.
  • Болевые ощущения в мышцах ног и тазового пояса.
  • Сокращение амплитуды движений в ногах различной выраженности.

  • Снижение чувствительности стопы на передней или тыльной ее части.
  • Нарушение кожной чувствительности ног и снижение температуры их кожных покровов.
  • Судороги.
  • Непроизвольные движения.
  • Частичная мышечная атрофия.

Неврологи: при остеохондрозе поясничного отдела ощущается слабость в ногах.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: первичная мышечная слабость в ногах связана не с проблемами в позвоночнике, а с отекшими мышцами спины, поясницы и ягодиц.

 

Устранение боли в ноге под коленом

Устранение онемения в ногах

Отличие первичной мышечной слабости от астении (мышечная усталость, истощение)

Отличие первичной мышечной слабости от астении в том, что астения – это ощущение слабости и потери силы без патологических изменений в мышцах. Истощение может встречаться при ряде хронических заболеваний, при расстройствах сна, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной.

Астения может быть ограничена определенными органами или системами органов. Например, заболевание астенопия. Астенопия вызывает зрительный дискомфорт или утомляемость, быстро наступающие во время зрительной работы. Особенно часто это чувство появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания.

Отличие первичной мышечной слабости от утомляемости мышц

Утомляемость мышц характерна для миастении. К миастении Всемирная организация здравоохранения относит астенический бульбарный паралич, астеническую офтальмоплегия, ложный бульбарный паралич, болезнь Эрба - Гольдфлама.

Основным клиническим проявлением миастении является синдром патологической мышечной утомляемости, который сопровождается болезненной слабостью в руках и ногах, без нарушения чувствительности. Проявления миастении усиливаются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

У людей, которые страдают миастенией, утомляемость проявляется не способностью завершать повторяющиеся движения, так как мышцы становятся “все слабее и слабее”. Слабость наблюдается при жевании, глотании, при разговоре, поэтому больным трудно долго говорить, кушать.

Изменения в мышечных клетках при мышечной слабости

Патоморфологические изменения при мышечной дистрофии характеризуются истончением мышц, заменой их жировой и соединительной тканью, отеком. В саркоплазме выявляются очаги фокального некроза, ядра мышечных волокон располагаются цепочками, мышечные волокна теряют поперечную исчерченность.

Когда я посмотрел в электронный микроскоп, то увидел изменения, произошедшие в мышечной клетке при первичной мышечной слабости:

Мышечные клетки под микроскопом

А. Нормальная мышечная клетка. Состоит из плотно упакованных многоугольных волокон с небольшим количеством внеклеточного материала (5%).

В. Мышечная клетка с патологией при первичной мышечной слабости. В мышечной клетке внеклеточный материал увеличен до 20 %. Диаметры мышечных волокон разные. Часть мышечных волокон замещены соединительной и жировой тканью. В отдельных мышечных волокнах отмечается увеличение количества ядер, которые располагаются в виде цепочки. Наблюдается продольное расщепление мышечных волокон с образованием вакуолей.

Лечение мышечной слабости

Неврологи считают, что заболевание первичная мышечная слабость вылечить невозможно. Можно лишь замедлить развитие процесса, применяя комплексную терапию, включающую коррекцию метаболических нарушений, диету, лечебную гимнастику.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Мое мнение: в основе развития первичной мышечной слабости лежит белковый отек в мышечной ткани. Эмендическими процедурами отек из мышечных клеток выходит. Люди становятся сильные. Им легко даются физические нагрузки.

 

После третьей процедуры Эмине легко садиться и встает на корточках. У нее уже получается шесть раз присесть и встать без поддержки рук:

Фрагмент эмендической процедуры. Видео не обучающее!

Успехи Эмине в процессе восстановления:

Благодарность Эмине Никонову Николаю за полное восстановление

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Поделиться статьей:
Написать отзыв

Ваша оценка к статье:

Стоимость письменного обращения к доктору -5 000 рублей
Длительность сеанса:
для взрослого - 60 мин.
для ребенка – 20-60 мин.