Наш телефон +7 (499) 704-22-65
Режим работы
с 10:00 до 18:00,
сб с 10 до 15,
вс - выходной

G 80.0. Спастический тетрапарез (двойная гемиплегия)

Обучение родителей восстановлению детей с ДЦП

Доктор Никонов Николай БорисовичЯ доктор Никонов, моя специализация - врач-миолог. Я восстанавливаю детей со спастическим тетрапарезом (двойная гемиплегия) самой тяжелой формой ДЦП. Другие врачи не могут восстановить детей, потому что они относят данный диагноз к неврологическому заболеванию, а я отношу спастический тетрапарез к заболеванию мышц. Я восстанавливаю нормальную работоспособность мышц, не леча головной мозг.

Все врачи мира лечат головной мозг, но мышечные движения при этом не восстанавливаются! Я заглянул в электронный микроскоп, чтобы найти ответ, как нужно воздействовать на мышцы ребенка с диагнозом G 80.0. спастический тетрапарез (двойная гемиплегия), чтобы они задвигались.

В электронный микроскоп я увидел изменения в мышечных волокнах. Хочу, чтобы и вы это увидели:

Мышечное волокно в электронном микроскопе

  1. Светлые пятна – это отек, о котором я постоянно сообщаю.
  2. Темные точки – это ядра мышечных волокон, которые не находятся в центре волокна, а “упали” на периферию волокна. Т.е. отек внутри мышечного волокна такой плотный, что отталкивает ядро к краю клетки.
  3. Митохондрии, вырабатывающие энергию для движения белков актина и миозина, рыхлые. Они не могут выработать достаточно энергии, чтобы двигались белки в отечной среде.

Подробнее о мышечном отеке и эмендическом массаже на видео:

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Исследуя головной мозг при помощи УЗИ и МРТ у детей со спастическим тетрапарезом, изменений нейронов в головном мозге не наблюдается. Но так как название диагноза относится к неврологическому (по старинке с 19 века), то неврологи всячески пытаются объяснить причину возникновения данной патологии у детей и доказать вам невозможность восстановить клетки головного мозга.

Если УЗИ и МРТ не показывают изменений в клетках мозга, то зачем доказывать, что мозг восстановить невозможно?

Я ссылаюсь на те данные, которые увидел профессор Савельев С.В. Он заведующий лабораторией морфологии мозга РАН. Профессор имел возможность видеть в электронный микроскоп ткани эмбрионов человека в разные периоды развития. Сергей Савельев увидел отек в эмбриональных мышцах, начиная с 6 недели внутриутробного развития. У этих же эмбрионов изменений со стороны нервной системы не было.

Как видите, заболевания в мышцах начинаются с 6 недели эмбрионального развития мышц.

Получается, что те причины, которые приводят неврологи, из-за чего возникает тяжелая форма детского церебрального паралича - спастический тетрапарез, не верны. Я перечислю причины, из-за которых, по мнению неврологов, возникает двойная гемиплегия, но со своими комментариями.

Обучение родителей

Благодарность врачу

Причины

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии в случае недоношенных детей является перинатальная гипоксия.

Доктор Никонов

Под электронным микроскопом на фото спастичной мышцы видно, что количество сосудов в ней уменьшилось из-за отека. То есть гипоксия есть, но не в мозге, а в отечных спастичных мышцах.

 

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии у доношенных детей является некроз нейронов при внутриутробной хронический гипоксии.

Доктор Никонов

Некроз нейронов УЗИ и МРТ не показывает. Данные о некрозе взяты предположительно. Доказательств о некрозе нейронов нет. Данные об отеке в мышцах есть – видно в электронный микроскоп.

 

Неврологи считают, что причиной возникновения спастического тетрапареза является токсический фактор: алкоголь, курение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Доктор Никонов

Плод находится в плаценте. Природа сделала так, что плацента выполняет роль фильтра. На ее стенках оседают все вещества, проносящиеся кровью. Плацента не пропускает никотин и сильнодействующие вещества.

На счет алкоголя: профессор Савельев С. В. Российской академии наук доказал, что спирт вырабатывает организм человека на еду. Количество спирта, выработанное организмом человека, сообщает нейронам головного мозга о количестве съеденной пищи. Профессор Савельев С. В. доказал, что алкоголь не нарушает развитие нейронов мозга у плода. То есть – это очередная выдумка неврологов.

 

Неврологи считают, что причиной возникновений двойной гемиплегии (спастического тетрапареза) является физическое воздействие. Поражение головного мозга может возникнуть при радиоактивном, рентгеновском облучении беременной женщины, а также в следствие электромагнитного лечения.

Доктор Никонов

УЗИ и МРТ не показывают поражение нейронов головного мозга. Усилить отек мышц эти физические факторы в состоянии. В результате этих физических факторов получается заболевание мышц, но не мозга.

 

Неврологи считают, что механические причины могут вызвать поражение головного мозга. К механическим повреждениям они относят травмы и повреждения непосредственно после рождения.

Доктор Никонов

Нейроны могут повредиться не от удара, а от кровоизлияния в мозге. Профессор Савельев С. В. утверждает, что головной мозг очищает сам себя от погибших нейронов за три месяца. Погибшие нейроны не восстанавливаются. Погибших нейронов может быть миллион, но всего нейронов триллионы. На работу головного мозга эти миллионы не влияют. Полностью головной мозг восстанавливает утраченные связи между нейронами за шесть месяцев.

Если головной мозг восстановил связи за шесть месяцев, то и спастический тетрапарез должен исчезнуть через шесть месяцев, но этого не происходит. Наоборот, мозг улучшает свою работу, а клинические проявления у детей со спастическим тетрапарезом ухудшаются.

 

Симптомы

Теперь проинформирую вас о симптомах спастического тетрапареза, о которых вы знаете, видя своего ребенка.

При двойной гемиплегии диагностируется:

  • спастическая квадриплегия;
  • нарушения зрения;
  • когнитивные и речевые нарушения;
  • возможны эпилептические припадки.
Доктор Никонов

Хочу добавить по поводу эпилептических припадков. Они начинаются на фоне медикаментозного лечения лекарствами, возбуждающими клетки головного мозга. Как только начинаются эпилептические припадки, врачи назначают лекарства, тормозящие головной мозг.

 

При форме ДЦП спастический тетрапарез наблюдается раннее формирование ограничения пассивных движений, деформаций конечностей и туловища.

Доктор Никонов

Деформации костей нет. Видимость деформации создают отекшие мышцы.

 

Предупреждение

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

У детей со спастическим тетрапарезом (двойной гемиплегией) присутствует косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения органов слуха.

Спастический тетрапарез имеет две формы: спастический тетрапарез и нижний парапарез.

Неврологи объясняют, что спастичность представляет собой “двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, характеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения”.

При спастическом тетрапарезе нарушения движений связаны не только с высоким тонусом, но и в основном с реципрокным снижением активности фазической системы на его фоне. В последствии по мере роста воздействие нередуцированных тонических рефлексов приводит к деформации структур опорно-двигательного аппарата, первыми затрагиваются стопы. Дальнейшее развитие деформаций приводит к невозможности развития прямохождения, что ведет к усилению патологий.

Интересен тот факт, что такие симптомы не развиваются при развитии заболеваний нервной системы в позднем возрасте. При ДЦП, в отличие от центрального спастического паралича, наблюдаются аномальные тонические и фазические реакции, которые препятствуют реализации двигательной функции, либо деформируют его.

Спастический тетрапарез сопровождается малыми аномалиями развития, которые являются следствием внутриутробного поражения мозга. В возрасте 2-3 лет у детей проявляется симптоматика поражения мозжечка, что выражается в невозможности самостоятельного передвижения, поддерживания головы и т.д. В большинстве случаев спастический тетрапарез сопровождается нарушением интеллекта, степень которого зависит от локализации поражения мозга.

Доктор Никонов

Под электронным микроскопом виден отек в мышцах, смещение ядер, изменения в митохондриях и увеличение толщины соединительной ткани, в которой отек находится как в сумке. Естественно, каждый год отек увеличивается и мышцы отекают все больше и больше.

 

Можно приписывать любые симптомы, в том числе и поражение мозжечка. Только доказать это невозможно, так как структура мозжечка не повреждается физически. Интеллект зависит от движения мышц рук и рта. Нет движений в мышцах рук и ребенок не разговаривает и не жует пищу – отставание интеллекта возникает само собой.

Лечение спастического тетрапареза

Так как статью пишу я сам, то по моему опыту восстановить ребенка можно одним единственными способом, который разработал я сам – эмендические процедуры. Эмендические процедуры включают эмендический массаж отекших мышц при определенной фиксации мышцы, с которой происходит работа. 

Неврологи считают, что восстановить детей с данным диагнозом нельзя и предлагают лечить спастический тетрапарез (двойную гемиплегию) комплексными мероприятиями, включающими консервативные, ортопедические и реабилитационные методы. Основными целями терапии является устранение таких последствий заболевания как спастичность, нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, неправильный двигательный стереотип.

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию препаратами Баклофен, Ботулотоксин, которые снижают спастичность, повышают импульсную проводимость, способствуют улучшению метаболизма в головном мозге, что в результате должно привести к увеличению пассивных движений в конечностях.

Доктор Никонов

Консервативное лечение не увеличивает пассивные движения, не говоря уже об активных движениях.

 

Неврологи предлагают физиотерапию, которая включает комплекс упражнений, поз и движений, направленных на укрепление мышц.

Доктор Никонов

Как можно укрепить спастичные мышцы? Попробуйте сдвинуть их с места!

 

Неврологи применяют гирудотерапию, иглоукалывание, массаж и лечебную физкультуру, кинезотерапию.

Доктор Никонов

Создается только видимость восстановления.

 

Неврологи предлагают хирургическое лечение двойной гемиплегии. Во время операции осуществляется вытягивание мышц и исправление контрактуры, выполняется пластика сухожилий.

Доктор Никонов

Не видел ни одного ребенка со спастическим тетрапарезом, которому стало физически лучше после перенесенной операции.

 

Неврологи не могут нормализовать спастичные мышцы при тетрапарезе, поэтому предлагают реабилитацию, которая, с точки зрения врачей, помогает адаптировать пациента к условиям жизни. К реабилитационным мероприятиям относят трудотерапию, занятия с логопедом, акватерапию, иппотерапию.

Задачей трудотерапии, в которой используются игровые методики, приемы копирования и удержания, является развитие мелкой моторики рук и регулировка движений. Занятия с логопедом позволяют ликвидировать нарушения речи, устранить проблему расстройства глотательного рефлекса.

Акватерапия способствует купированию болевых ощущений за счет расслабления спастических областей, помогает укрепить мышцы. При иппотерапии больного ребенка сажают на лошадь, что способствует стимуляции двигательных рефлексов.

Доктор Никонов

Спастичные мышцы при спастическом тетрапарезе не двигаются из-за отека. Пока мышца отекшая, она не двинется ни на лошади, ни в бассейне, ни с логопедом.

 

Благодарность врачу

Клинические признаки

Встречаемость данной формы ДЦП - 2%.

К нарушениям функций опорно-двигательного аппарата относят:

Двусторонняя спастичность, выраженная в равной степени как в верхних, так и в нижних конечностях (спастическая квадриплегия или квадрипарез). Обратите внимание, что существуют формы, когда спастика преобладает только на руках. При спастическом тетрапарезе рано формируются вторичные осложнения, такие как контрактуры, деформации туловища и конечностей. Выявляются патологические кистевые и стопные рефлексы.

Нарушения психического и речевого развития, патологии органов чувств:

В данном случае выраженные когнитивные нарушения. Косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром и, в результате, – дизартрия, дисфагия, дисфония. У детей с двойной гемиплегией речь обычно смазанная, гнусавая и плохо понятная окружающим. Часто отмечается неправильное произношение звуков. Изменен темп речи. Слова и звуки ребенком произносятся как чрезмерно громко, быстро, так и слабо, медленно. Мышление при самой сложной форме детского церебрального паралича замедленно, инертно, память ослаблена. Не редко наблюдается расторможенность, эйфория, апатико-абулические нарушения.

Другие патологи: эпилепсия, микроцефалия вторичного характера.

Снижение интеллекта: выраженное.

В заключение

На данном видео показана история полного восстановления ребенка, как ответ на вопрос, можно ли вылечить пациента с диагнозом спастический тетрапарез (двойная гемиплегия).

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Благодарность врачу

Поделиться статьей:
Написать отзыв

Ваша оценка к статье:

Стоимость обращения к доктору - 5 000 рублей
Длительность сеанса:
для взрослого - 60 мин.
для ребенка – 20-60 мин.