Наш телефон +7 (499) 704-22-65
Режим работы
с 10:00 до 18:00,
сб с 10 до 15,
вс - выходной

Лечение детского церебрального паралича

Разрушаем миф: “основная проблема в голове, а не в мышцах

Рассмотрим на примере:

Если петуху отрубить голову в пределах абсолютно гладкой поверхности, о которою нельзя споткнуться, то животное будет бегать до тех пор, пока кровь не покинет мышцы, и они перестанут получать кислород для окислительно-восстановительных реакций внутри мышечной клетки.

Другой случай:

У червяка нет головного мозга, однако он двигается, так как он состоит из мышц.

Что говорит по этому поводу Савельев Сергей

Восстановление связей между нейронами в пораженном участке мозга происходит за 3 месяца. Если умерло несколько сот миллионов нейронов, то для мозга это незначительное количество, так как их триллионы. Не стоит забывать, что у нас два полушария. Если временно проблема наблюдается в одном полушарии, то второе мгновенно компенсирует проблемное. В головном мозге важно не столько какое количество нейронов, сколько как много связей они образуют - это память всего, в том числе и работы мышц. Нейроны посылают импульс - мышца сокращается или удлиняется. За одну секунду по одному нерву проходит 200 разных импульсов.

О специалисте:  Савельев Сергей - доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией развития нервной системы Института морфологии человека РАН. Сергей Вячеславович является авторитетным ученым, работы которого получают поддержку специалистов со всего мира.

Что говорит Никонов Николай

Процесс растяжения и сокращения мышцы не пассивный. Чтобы мышца растянулась или сократилась, нужна энергия. Нейроны посылают импульс к митохондриям в мышце. Митохондрии при этом выделяют энергию для сокращения или растягивания. При детском церебральном параличе отек в мышечных клетках выдавил митохондрии из середины клетки к оболочке. Поэтому двигательные белки клетки не получают энергию для работы. Нервный импульс идет от головного мозга, а движений в мышцах нет.

Эмендические процедуры устраняют отек из мышечных клеток. Митохондрии возвращаются в центр клетки. Двигательные белки начинают получать энергию для работы. Движение мышц у детей с ДЦП восстанавливается.

Показатель отечности в мышцах: невозможность принять позы эмбриона, лягушки, сделать шпагат, вытянуть руки за голову с вытянутыми ногами.

Ученые, получившие Нобелевские премии, доказали, что отек внутри мышечных клеток сделал невозможным движение миозина и актина (двигательные белки). Головной мозг посылает импульс к мышцам, а те не могут сократиться или растянуться. Пример: вы открываете и закрываете дверь легко. Но если сама дверь или дверная рама отсыреет (набухнет), вы дверь никогда не закроете или не откроете. Если вы ее высушите (избавите от отека), то она придет в рабочее положение. Отек в мышечных клетках происходит на 6-9 недели внутриутробного развития, а не при родах. Плод, у которого сильнейший отек в мышечных клетках, рождается недоношенным ребенком.
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Согласно определению Союза педиатров России, ДЦП – это группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, приводящим в результате к двигательным дефектам, обусловленным не прогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка. Детский церебральный паралич является ведущей причиной детской инвалидности в мире и встречается с частотой в среднем 3,6 случаев на 1000 рожденных живыми новорожденных. При этом можно заметить четкую закономерность между недоношенностью ребенка и частотой возникновения детского церебрального паралича.

 
При массе тела новорожденного менее 1500 грамм частота возникновения заболевания возрастает до 15%. В случае с экстремально низкой массой тела ребенка – до 30%.

Риск возникновения ДЦП также повышается и при многоплодной беременности. Например, при двойне это порядка 1,5% (против 0,2 при одноплодной беременности). При тройне – 8%, а при четырехплодной беременности – 43%. 

Сегодня термин “церебральный паралич”, применяемый врачами, не отражает всего спектра нарушений, наблюдающихся у детей при данной болезни, но он традиционно используется. Дело в том, что на данный момент альтернативного определения не предложено. Вместе с тем существует проблема диагностики ДЦП, так как схожая симптоматика сопровождается целым рядом генетический нарушений, которые требуют совсем иного лечения. 

Детский церебральный паралич - техника массажа для лечения ДЦП

Методика эмендического массажа заключается в восстановлении движений структурных белков мышечного волокна. Данный метод был разработан миологом Никоновым Н.Б. и успешно применяется исключительно им. В процессе лечения детского церебрального паралича массажем Николай Борисович не учит сидеть, ползать или ходить. Миолог с 30-летним опытом работы специальными воздействиями на мышцу при определенной фиксации восстанавливает движение актина и миозина. В результате спастика мышц исчезает!

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Моя гимнастика, с помощью которой вы можете восстановить ребенка разного возраста с любой формой ДЦП, основана на личном опыте. Я прошел весь этот путь, в течение нескольких лет находясь рядом с больным ребенком. Чтобы полностью понять механизм лечения ДЦП и пройти путь от болезни к здоровью вместе с моим пациентом, я отказывал себе в нормальной жизни. Но результат того стоил. Теперь я точно знаю, что ребенка с любой стадией ДЦП можно вылечить. Конечно, я не могу провести годы жизни рядом с каждым из таких детей. Но я готов поделиться методикой. Готов объяснить вам, родители, чьим детям поставили этот страшный диагноз, как вернуть ребенка и всю вашу семью к нормальной жизни.

 
Моя методика открывает всем родителям возможность поставить на ноги своих детей, страдающих мышечной спастикой в любой форме. И это касается не только ДЦП!

Лечение ДЦП массажем

Николай Никонов

Сейчас вы справедливо можете задать вопрос: “Почему Вы знаете способ вылечить ДЦП, а другие врачи не знают?”.

Я вам честно отвечу. Чтобы узнать о больных ДЦП столько, сколько знаю я, нужно посвятить этой работе много-много лет своей жизни. На долгие годы жизнь врача должна быть полностью положена на излечение маленьких пациентов. Видимо, до сих пор ни у кого, кроме меня, не хватило терпения.

Я искренне надеюсь, что мои наблюдения и выработанная мной методика помогут многим детям вновь обрести здоровье и радость жизни! По моему убеждению, только родители могут уделить своим детям должное количество внимания и обладают достаточной любовью и терпением, чтобы довести лечение до конца!

 

Лечение ДЦП массажем

Это единственный метод в мировой практике реабилитации детей с ДЦП, который эффективен на всю оставшуюся жизнь ребенка!

Предоставляю видео, на котором видно, как я работаю со своими пациентами:

Предупреждение

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Восстановление ДЦП: Вероника, педагог Богдана, рассказывает впечатление о процедуре:

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

При наличии вопросов, пожалуйста, пользуйтесь формой обратной связи.

Благодарность врачу

Подводим итоги

ДЦП – это, в подавляющем большинстве случаев, тяжелое заболевание, связанное с нарушениями движения мышц во внутриутробном развитии. Причина развития детского церебрального паралича одна - белковый отек внутри мышечных волокон и между ними. Отек отодвигает митохондрии (электростанции, дающие энергию двигательным структурам клетки) к периферии, лишая двигательные белки клетки энергии. В результате мышечная клетка не повреждается, но двигаться не может.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Если говорить о прогнозе, касающегося самостоятельного правильного, как у здоровых людей, передвижения ребенка с ДЦП, то он благоприятный и не зависит от тяжести заболевания и развития интеллекта на момент начала занятий по методике Николая Борисовича: эмендические процедуры.

 

История полного восстановления глубоко недоношенного с ДЦП:

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Расскажу вам, как я излечил Егора с ДЦП

Родители Егора обратились ко мне с диагнозом: ДЦП, спастический тетрапарез. На тот момент Егору было 2 года и 2 месяца. Родители попросили меня вылечить ДЦП у Егора. Когда я пришел к мальчику, то он лежал совершенно неподвижно. Ручками двигал еле-еле, не мог даже удержать игрушку. Я объяснил родителям, что ребенок не двигается из-за того, что мышцы на спине, руках, ногах, в грудной клетке и на животе не растягиваются до нормы. Часть мышц, особенно на ягодицах и спине, формально есть, но они не участвуют в движении, так как вообще не могут растянуться. Эти мышцы постоянно находятся в напряженном (спастическом) состоянии.

Николай Никонов
Во время работы со своими пациентами, еще до того, как я начал лечить Егора и других детей, страдающих детским церебральным параличом, я отметил интересный факт. Когда я длительное время делаю определенную гимнастику для мышц ягодиц и спины, фиксируя при этом руки и ноги в выпрямленном состоянии, у меня получается растянуть мышцы до физиологической нормы. Сначала гимнастика дает возможность посадить пациента на небольшие шпагаты: поперечные и продольные. Если заниматься гимнастикой длительное время, получается посадить ребенка на полный поперечный и полный продольный шпагат. И вот к этому времени больной ребенок начинает самостоятельно ходить, практически так же, как здоровый.
 
Как проходили занятия

Я занимался с Егором два раза в день по 60 минут. Занятия проходили ежедневно без праздников, без выходных и отпусков. Вынужденные пропуски были кратковременными. Я не проводил занятий только тогда, когда температура тела мальчика при вирусном заболевании была выше 37,5 С. Через год занятий гимнастикой Егор пошел самостоятельно. Но мы не остановились на достигнутом. Ведь родители хотели полностью восстановить здоровье малыша. Мы продолжали делать гимнастику.

Через пять лет занятий гимнастикой Егор стал ходить, как все здоровые дети. Состояние его мышц такое, что он легко бегает, лучше всех в школе плавает, делает шпагаты. На скакалке Егор легко может прыгать более пятисот раз без остановки (я больше пятисот устаю считать). Результат лечения ДЦП можно увидеть на видео.

В этой статье я хочу поделиться с вами важной информацией о природе и методике лечения ДЦП. И я думаю, после ее прочтения, вы уже не будете сомневаться в том, что ДЦП можно вылечить. Итак, детский церебральный паралич, на какой бы стадии в данный момент не было заболевание, происходит внутриутробно. Пока ребенок находится в жидкой среде, определить, парализован он или нет, очень трудно.

Поражение головного мозга ни внутриутробно, ни во время родов не происходит. Те изменения, которые имеются у некоторых детей с любой формой ДЦП: кисты, увеличение желудочков и т.д. не влияют на недвижимость мышц. И если провести такие же исследования у взрослых здоровых людей, то у каждого на результатах УЗИ будут изменения в головном мозге, и даже более серьезные. Однако ни один из них не страдает недвижимостью мышц. 

Сбоя в работе головного мозга не происходит ни внутриутробно, ни во время рождения.

Мышечные клетки зародыша развиваются из мезодермы, а нервная система из эктодермы и развиваются не зависимо друг от друга. Развитие мышц начинается с синтеза миозина и актина на 5 неделе внутриутробного развития эмбриона. Именно в это время и образуется отек в мышцах, генетически переданный от родителей или родителей родителей. Случайная комбинация передачи отека вызывает разные формы ДЦП. Получается данный диагноз не относится к проблемам головного мозга. Отказаться от слова ДЦП врачи сразу не могут. Иначе им придется сознаться, что они вводили родителей детей с таким диагнозом в заблуждение и лечили нормально работающий головной мозг ядовитыми лекарствами вместо того, чтобы устранять отек из мышечных клеток. Врачи Всемирной организации здравоохранения решили постепенно отойти от названия детский церебральный паралич, поэтому предложили назвать проблемы с мышцами разными формами.

 

Николай Никонов

Чтобы понять, как происходит образование мышечного отека, посмотрите видео, которое сделали ученые Гарвардской медицинской школы с моими комментариями. Вы поймете, как образуется боль. Дети с разными формами ДЦП вынуждены не двигаться из-за болевых ощущений в мышцах. Не было бы боли в мышцах при движении, не было бы ни одной формы детского церебрального паралича. Все дети и взрослые ходили бы правильной походкой.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов
Для продвижения статьи в поисковых системах я вынужден представить точку зрения врачей, которые пользуются знаниями 19 века на возникновение и лечение детей с ДЦП. Врачи вынуждены заблуждаться, так как страховая компания выплачивает им зарплату за те услуги и назначения, которые оговорены в лицензии. 
 

ДЦП. Эпидемиология, этиология и патогенез

Многочисленные исследования не выявили какого-то одного этиологического фактора, характерного для данного заболевания. Ясным является и тот факт, что детский церебральный паралич – это приобретенное заболевание. Основной причиной формирования нарушений, характерных для рассматриваемого заболевания, являются повреждения или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного. Причем более 80% всех случаев в ДЦП связаны именно с нарушениями развития плода во внутриутробном периоде.

Грубо распределить все причины можно на 4 группы

Травматическое повреждение головного и спинного мозга

Травмы, полученные при родах:

  • преждевременные, стремительные или затянувшиеся роды;
  • тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода;
  • асфиксия в родах (нарушение газообмена в организме, сопровождающееся недостатком кислорода в тканях малыша и его крови и накоплением углекислоты);
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • наложение акушерских щипов и т.п.
Внутриутробное инфицирование плода
  • токсоплазмоз (паразитное заболевание);
  • хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем). Ребенок может инфицироваться при прохождении через родовые пути от матери;
  • уреаплазмоз;
  • вирус герпеса;
  • краснуха и т.п., повлекшие за собой нарушения в процессе развития головного мозга;
  • аутоиммунный механизм нарушения развития плода, несовместимость резус-фактора матери и плода.
Воздействие внешних факторов

Нарушение развития может произойти в следствии воздействия токсинов:

  • алкоголь;
  • никотин;
  • наркотических средств;
  • вредных веществ, связанных с работой матери;
  • ионизирующее излучение;
  • лекарственные препараты.
Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

Наступившее в результате нарушения плацентарного кровотока во время беременности, кровотечения в процессе вынашивания или в родах, хронических соматических заболеваний (внутренних органов) матери и т.п.

Отмечается, что риск рождения ребенка с ДЦП повышается, если у матери наблюдается большой промежуток между месячными, если интервал между беременностями или очень мал (менее 3 месяцев), или слишком велик (более 3 лет). Если мать принимала в период беременности эстрогены или тироидные препараты, высок риск также у тех материей, в анамнезе которых отмечаются спонтанные аборты или мертворожденные дети. Предиктором детского церебрального паралича является также интракраниальная геморрагия. При обследовании детей с ДЦП часто отмечается перивентрикулярная лейкомаляция, атрофия в зоне кровоснабжения мозговой артерии, значительные мальформации в развитии мозга.

Вместе с тем отсутствие каких-либо макропатологий в развитии мозга на КТ и МРТ при ряде форм детского церебрального паралича заставляет делать вывод о неких микроскопических нарушениях, природа которых на настоящий момент не ясна. Сложность заболевания в том, что четкого перечня факторов, приводящих к его развитию, нет.

Патофизиологическая основа формирования ДЦП

Заключается в поражении головного мозга в определенный период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (в большинстве случаев спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов.

Клиническая картина при детском церебральном параличе, формы

Современная классификация выделяет такие формы заболевания:

  1. G80.0. Спастический церебральный паралич.
  2. G80.1. Спастическая диплегия.
  3. G80.2. Гемиплегия.
  4. G80.3. Дискинетический ДЦП.
  5. G80.4. Атаксическая форма.
  6. G80.8. Другой вид детского церебрального паралича.
  7. G80.9. Неуточненный.

В России была принята классификация заболевания, предложенная в 1978 году врачом-неврологом Семеновой К.А., по которой выделяют следующие формы:

  1. Двойная гемиплегия.
  2. Гиперкинетическая.
  3. Атонически-астатическая.
  4. Гемиплегическая.

При диагнозе детский церебральный паралич клинические симптомы и степень функциональных нарушений значительно варьируют у разных пациентов и напрямую зависят от характера повреждений мозга и предшествующих лечебных мероприятий. Основные отличия разных форм ДЦП по МКБ-10 будут приведены немного ниже. 

В 80% всех случаев заболевание сопровождается спастическими нарушениями.

При детском церебральном параличе спастичность имеет ряд особенностей: 

  1. Присутствие патологических тонических рефлексов, проявляющихся в особенности при изменении положения тела пациента. Особенно выражено при вертикализации больного.
  2. Появление патологической синкинетической активности в момент совершения произвольных движений.
  3. Нарушение координаторных взаимодействий мышц синергистов и антагонистов.
  4. Повышение общей рефлекторной возбудимости, выраженный старт-рефлекс.

Клинические признаки разных форм заболевания

G80.0. Спастический тетрапарез (двойная гемиплегия), встречаемость 2%

Спастический тетрапарез (двойная гемиплегия)

Данная форма детского церебрального паралича является самой тяжелой.

К нарушениям функций опорно-двигательного аппарата при данной форме ДЦП относят двустороннюю спастичность, выраженную в равной степени как в верхних, так и нижних конечностях (спастическая квадриплегия или квадрипарез). Есть формы, где спастика преобладает только на руках. Достаточно рано формируются вторичные осложнения: контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), деформации туловища и конечностей ребенка. Выявляются патологические кистевые и стопные рефлексы.

К нарушениям психического и речевого развития, патологии органов чувств при спастическом тетрапарезе относят :

  • выраженные у детей когнитивные нарушения;
  • косоглазие, атрофия зрительных нервов;
  • нарушение слуха;
  • псевдобульбарный синдром и как следствие – дизартрия;
  • дисграфия;
  • дисфония.

Речь у детей с данной формой детского церебрального паралича в преимущественном числе смазанная, гнусавая, плохо понятная. Довольно часто пациенты неправильно произносят звуки. Также изменен темп речи. Слова и звуки произносятся ребенком или сильно громко, быстро, или слабо, медленно. Мышление у больных замедлено, инертно, память в свою очередь ослаблена. Довольно часто наблюдается расторможенность, эйфория, апатико-абулические нарушения.

Среди прочих патологий у детей: эпилепсия, микроцефалия вторичного характера. Выраженно снижение интеллекта.

G80.1. Спастическая диплегия, встречаемость 40%

Спастическая диплегия

К нарушениям функций опорно-двигательного аппарата при данной форме ДЦП относят двустороннее поражение конечностей, ног в большей степени, нежели рук. Ранее формирование деформаций и контрактур, деформация суставов и позвоночника ребенка. Мышечной тонус в приводящих мышцах и разгибателях бедра сильно повышен, ноги больного приведены одна к другой, довольно часто перекрещены. Не исключено проявление симптомов Бабинского, Россолимо и т.п. В случае формирования контрактур и деформаций стоп ходьба ребенка с детским церебральным параличом или затруднена, или вовсе невозможна.

К нарушениям психического и речевого развития, патологии органов чувств при спастической диплегии относят:

  • псевдобульбарный синдром;
  • патологические изменения черепных нервов, что в результате влечет за собой атрофию дисков зрительных нервов;
  • нарушение у детей слуха;
  • косоглазие.

При данной форме заболевания речь у детей задерживается. Речевые расстройства проявляются дизартрией, алалией. Гиперкинезы артикуляционной и дыхательной мускулатуры делают речь ребенка смазанной, толчкообразной. Дети с большим трудом занимаются, достаточно быстро истощаются и отвлекаются. Память снижена.

Среди прочих патологий у детей с данной формой ДЦП возможны судороги, но проявляются относительно редко. Снижение интеллекта умеренно или вовсе отсутствует.

G 80.2. Гемиплегия, спастический односторонний ДЦП, встречаемость 32%

Гемиплегия, спастический односторонний ДЦП

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата: односторонний спастический гемипарез. У детей с гемиплегией верхние конечности поражены больше, чем нижние. Для паретических конечностей характерно положение Вернике-Манна.

У детей с данной формой детского церебрального паралича возможны психические и речевые нарушения. Внимание пациентов неустойчиво, дети быстро истощаются. Психическая активность снижена. Возможно частое проявление судорог, обычно генерализованны. Интеллект снижен.

 

G80.3. Дискинетический детский церебральный паралич, встречаемость 10%

дискинетический ДЦП

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата: гиперкинезы, изменения мышечного тонуса. Ребенок не может стоять, совершать произвольные движения.

Речевые расстройства у пациентов проявляются задержкой формирования речи, нарушением артикуляции, темпом речи. Обычно речь при дискинетической форме ДЦП замедленная, монотонная, невнятная, в некоторых случаях представляет набор сложно различимых звуков.

У детей частые нарушения слуха. Судороги проявляются редко. Интеллект больного преимущественно сохранен.

G 80.4. Атаксический ДЦП, встречаемость 15%

Атаксическая форма ДЦП

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата: гипотония мышц, атаксия и высокие сухожильные и периостальные рефлексы.

У детей с атаксической формой детского церебрального паралича речевые расстройства проявляются в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. Нарушение интеллекта от умеренного до выраженного. Всемирная организация здравоохранения считает, что для детского церебрального паралича в целом характерны нарушения:

 

  • функций опорно-двигательного аппарата (спастика, парезы, гиперкинезы);
  • вестибулярных функций;
  • работы органов чувств;
  • когнитивные и речевые;
  • умственная отсталость;
  • расстройства поведения, темпов моторного и психического развития;
  • эпилепсия;
  • нарушения со стороны внутренних органов.

 

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Всемирная организация здравоохранения с учетом устаревших данных считает, что какие именно последствия будет иметь повреждение мозга у ребенка, равна как последующая форма и степень тяжести ДЦП, целиком зависит от того, какая зона мозга и насколько пострадала.

 

Сергей Савельев

В отличии от всемирной организации здравоохранения профессор Сергей Савельев, заведующий лабораторией мозга института морфологии человека российской академии наук доказал, что катастрофа, произошедшая внутриутробно в мозге плода, организмом восстанавливается за 3 месяца.

Несколько миллионов нейронов погибли в момент катастрофы. Организм плода бросил на устранение погибших нейронов больше количество разнообразного белка. В головном мозге миллиарды нейронов и на саму работу мозга эта катастрофа не сказалась. У человека два полушария и за три месяца связи между нейронами восстановились. Излишек белка, выработанный организмом на устранение катастрофы, складировался в мышечных волокнах, изменив их морфологию.

Доктор Николай Никонов нашел эффективный способ избавить мышечные волокна от лишнего белка. Этот способ называется эмендический массаж. Доктор своими результатами по полному восстановлению детей с ДЦП доказывает, что тяжесть заболевания зависит от количества складированного белка внутри мышечных волокон. Николай Борисович во время эмендических процедур, направленных на полное снятие спастики мышцы, видит, что движения в мышце появляются сами, не зависимо от того была ли катастрофа в головном мозге явная или ее вообще не было. Об этом методе чуть ниже будет рассказано подробнее.

Легкая степень

Признаки детского церебрального паралича легкой степени (чаще всего при гемиплегии) явно выявляются лишь ближе к концу первого года жизни.  Для всех форм ДЦП в легкой степени характерно наличие отставания в овладении простейшими навыками (поворот и держание головы, переворот тела, ползание и другое), часто дети используют одну конечность.

Среди симптомов гипертонуса выделяются резкие движения, застывание в одной позе, бесцельные медленные движения. Можно также отметить мышечные подергивания, проблемы с питьем и приемом пищи, нарушение дефекации и мочеиспускания, нарушения слуха и зрения.

Диагностика заболевания

Детский церебральный паралич проявляется в виде таких симптомов, как нарушения:

  1. Функций опорно-двигательного аппарата ребенка (спастика, парезы, гиперкинезы).
  2. Вестибулярных функций.
  3. Работы органов чувств.
  4. Речевых и когнитивных.
  5. Со стороны внутренних органов.
  6. Умственной отсталости ребенка.
  7. Расстройств поведения.
  8. Темпа моторного и психического развития.
  9. Появление приступов эпилепсии.
Диагноз ДЦП ставится в случае, если обследование не выявило иных патологий. Диагноз детский церебральный паралич ставится после рождения ребенка.

Общие принципы лечения больных с ДЦП

С точки зрения всемирной организации здравоохранения на данном этапе развития науки и техники детский церебральный паралич – это неизлечимое заболевание, так как не существует технологий и препаратов по восстановлению структуры головного мозга. Именно поэтому основная работа по лечению пациентов с данным диагнозом во всех реабилитационных центрах мира направлена на предотвращение вторичных нарушений (например, ортопедических):

  • Преодоление двигательного дефицита.
  • Развитие двигательных навыков.
  • Развитие способности к самообслуживанию и труду.

Кроме того, проводится активная работа по социализации ребенка, по его эмоциональному развитию. В тяжелых случаях течения заболевания реабилитация ребенка направлена на коррекцию дисфагии, мотивационных нарушений и обучение жеванию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ДЦПМедикаментозная терапия применяется обычно в виде миорелаксантов и направлена на снижение тонуса мышц при спастике, на увеличение двигательной активности. Кроме того, препараты применяются с целью уменьшения боли, облегчения ухода за пациентом, профилактики ортопедических осложнений. Данный вид лечения ДЦП используется редко и кратковременно ввиду снижения когнитивных функций, неэффективности двигательного приема препаратов.

Очень часты так называемые побочные действия лекарств, которые на самом деле являются прямыми. Судороги у детей с детским церебральным параличом начинают возникать как раз во время приема лекарств.

Ортопедическое хирургическое вмешательство

Ортопедическое хирургическое вмешательство применяется в случае, когда терпение у врачей и родителей заканчивается, видя, что у них не получается консервативными методами устранить контрактуры, деформации, вывихи. Перед операцией хирурги уверяют, что после нее восстановиться стабильное положение тела, повысится двигательная активность.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

При детском церебральном параличе операции применяются часто, и только после хирургического вмешательства родители детей видят минусы, заключающиеся в их необратимости, частых рецидивах исправляемых дефектов.

 
Спастичные мышцы как были, так и остались.

Нейрохирургическое вмешательство используется как метод лечения спастичности. Ряд методов, таких как селективная дорсальная ризотомия имеет высокий уровень доказательности, но эффект кратковременный, так как проблема отека мышц не решается.

Ортезы при ДЦП

Другие, как установка баклофеновой помпы, имеют ограничения в применении из-за угрозы жизни ребенка при обслуживании помпы. Для снижения повышенного мышечного тонуса, коррекции деформаций, оптимизации движений, снижения интенсивности боли, облегчения процесса физической реабилитации, ухода и использования ортезов часто применяется введение ботулотоксина. Минус метода – кратковременность эффекта, отсутствие результата. Возможны системные побочные эффекты. Системные заболевания протекают очень тяжело и трудно излечимы.

Ортезы, технические средства реабилитации ДЦП, функциональная терапия – создают видимость восстановления!
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Данную группу методов, с точки зрения реабилитации пациентов, можно рассматривать как адаптацию к окружающему миру. Другими словами – это игра с ребенком.

 

Всемирная организация здравоохранения предлагает методы реабилитации ребенка при детском церебральном параличе, такие как:

  1. Лечебный массаж.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Аппаратная кинезитерапия.
  4. Роботизированная механотерапия.

Что качается роботизированной механотерапии, то роботы спастику мышц не уменьшат, но эмоции в жизнь маленьких пациентов и их родителей внесут. Для механотерапии используются специализированные тренажеры, в том числе, основанные на принципе биологической обратной связи. К примеру, “Локомат» – роботизированное ортопедическое устройство для восстановления навыков ходьбы.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Как можно привить навыки ходьбы, если мышцы не двигаются из-за спастичного состояния? Получается, что это игра. Ребенка с ДЦП фиксируют внутри робота. Робот двигается. Фиксированные мышце ребенка, по возможности двигаются за ним.

 
Освободили ребенка от фиксации – движений мышц как не было, так и нет!

Армео при ДЦП

Армео – комплекс для функциональной терапии верхних конечностей и др. Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечебную гимнастику, которая дополняется приемами, основанными на торможении патологических рефлексов и активации физиологических движений (методики Войта, Бобат и др.).

Эффект от методики Войта и Бобата виден только во время процедуры, так как движения в мышцах возникают рефлекторно в момент нажатия на определенные их зоны. Такой способ лечения детского церебрального паралича не имеет ничего общего с восстановлением движений в самом мышечном волокне. 

Используя метод динамической проприоцептивной коррекции, осуществляемой при помощи специализированных костюмов (Адели, Гравистат, Атлант). Это системы, которые состоят из опорных эластичных регулируемых элементов. С их помощью создается целенаправленная коррекция позы и дозированная нагрузка на опорно-двигательный аппарат пациентов с целью нормализации проприоцептивной афферентации.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Этот метод, как и все предыдущие методы реабилитации ДЦП, создают видимость каких-то действий над ребенком. Метод спастику мышц не снимает. 

Занятия ЛФК в бассейне создают видимость подвижности мышц. Занятия плаванием в бассейне спастичность у детей с детским церебральным параличом не устраняют. Плавание добавляем эмоции за счет улучшения лимфотока, но проблему спастичности не решает.

 

Традиционными для России методами реабилитации пациентов с ДЦП являются физиотерапевтические методы, в том числе основанные на природных факторах воздействия:

  • аппликации грязей, парафина, озокерита с антиспастической целью;
  • электрофизиологические методы – электростимуляция, электрофорез с лекарственными веществами, водные процедуры и др.

С точки зрения всемирной организации здравоохранения, именно комплекс средств физической реабилитации является основой снижения двигательного дефицита и главным методом реабилитации пациентов с ДЦП.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Этот метод дешевый, но не эффективный. Улучшение в движении возникает за счет разогревания мышечных волокон, но спастичные мышечные волокна от разогревания не растягиваются, а растягиваются лишь те, которые не затронуты спастикой. Как только мышца остывает, движение ухудшается.

 

Альтернативные методы лечения детского церебрального паралича:

  1. Акупунктура.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Остеопатия.
  5. Иппотерапия.
  6. Пет-терапия.
  7. Дельфинотерапия.
  8. Йога.
  9. Китайская традиционная медицина и т.д.
Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Альтернативные методы, перечисленные выше, на сегодняшний день не прошли достаточного числа испытаний и с позиции доказательной медицины не являются эффективными и безопасными (по крайней мере до момента проведения корректных испытаний и исследований).

 

Прогноз заболевания по версии всемирной организации здравоохранения

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от степени и характера нарушений, а также и от формы детского церебрального паралича. Так, если у ребенка к концу первого года жизни сохраняются примитивные рефлексы, вовсе отсутствуют защитные рефлексы и попытки самостоятельно ходьбы, то дальнейшее развитие ходьбы маловероятно. Неблагоприятен также прогноз в части ходьбы для детей, у которых наблюдается дискинетический синдром или синдром нарушения равновесия. Способность ходить обычно характерна для детей с гемиплегической формой ДЦП.

Между степенью выраженности двигательного дефицита и степенью угнетения интеллекта наблюдается прямая связь. Чем грубее двигательные нарушения, тем сильнее страдает интеллект.

Достаточно плохой прогноз для ребенка с такой формой детского церебрального паралича как двойная гемиплегия или атонически-астатическая форма. Длительный катамнез 2295 пациентов с данным заболеванием, развившегося после гипоксически-ишемической энцефалопатии, показал, что к 6 годам самостоятельно ходили всего 12%, а 18% с поддержкой.

Сопутствующие синдромы:

  • нарушение зрения – 9,6%;
  • микроцефалия – 6,5%;
  • приступы эпилепсии – 4,5%;
  • дисфазия – 4,3%;
  • нарушение слуха – 0,5%.

Прогноз при ДЦП ухудшается при наличии эпилепсии с ранним дебютом и резистентностью к антиконвульсиям. У больных спастической двойной гемиплегией в 70% случаев наблюдаются зрительные и речевые нарушения, в 54% случаев им требуется специальное обучение, в 20% случаев для таких больных характерна эпилепсия, а в 50% случаев необходимо ортопедическое вмешательство.

Выживаемостьдетей с ДЦП высокая – свыше 90% таких пациентов доживают до взрослых лет. Не доживают до 5-летнего возраста только полностью обездвиженные дети с выраженной умственной отсталостью, получающие питание через зонд.

Прогноз по версии доктора Никонова Н.Б.

Применяя методику эмендического массажа можно полностью восстановить ребенка с любой формой детского церебрального паралича.

Методику доктора Никонова могут освоить родители и сами, без помощи специалистов полностью восстановить своего ребенка. Количество эмендических процедур, которые потребуются для полного восстановления движения мышечных волокон и избавления от спастики, зависит от тяжести недвижимости ребенка и колеблется от 200 до 1000.

В каком положении плод находится в утробе матери

Правильно, в так называемой “позе эмбриона”. В этой позе спинка согнута, ручки и ножки плотно прижаты друг к другу. Именно в таком положении находятся большинство детей, рожденных с патологией ДЦП. Получается, что если мы освободим мышечные клетки от избытка осевших за восемь месяцев гормонов, то мышцы сами начнут выпрямляться. И этот метод, многократно проверенный мной на практике, действительно работает.

Николай Никонов
Я не учу ребенка с ДЦП ходить правильно - это бесполезное занятие. Специальной гимнастикой и, частично, Эмендическим массажем, я выдавливаю излишек гормонов из мышечных клеток. Мышечная клетка начинает сама растягиваться все больше и больше. Срабатывают природные рефлексы. Мышцы растягиваются до нормы, и ребенок начинает ходить. Мы занимаемся дальше, и в результате у ребенка с ДЦП получаются полные шпагаты, походка становится, как у здорового человека. Это именно то, на что способны нормально работающие мышечные клетки.
 

Так как моя методика не требует специальных тренажеров, каждый родитель ребенка с ДЦП может освоить гимнастику и проводить ее с ребенком дома. Особенностью гимнастики является необходимость хорошо зафиксировать мышцы ребенка. Именно правильная фиксация - залог успеха. На первых этапах вам будет нелегко. И это не получается, и то не так, как хотелось бы. Но через месяц вы будете фиксировать малыша и делать упражнения более уверенно. Сначала упражнения будут несколько неприятны для него. Нет, он не будет испытывать боли, но будет испытывать сильный дискомфорт. Вам нужно запастись терпением. Если ребенок кричит, когда вы делаете гимнастику, это значит, он вам помогает. О причинах и действии детского крика читайте статью: “Крик новорожденного ребенка”.

Будьте ласковы, терпеливы. Главное не торопиться и не сажать ребенка слишком быстро на полный шпагат. Если Вы слишком рано начнете делать это, вы рискуете сломать ребенку бедренную кость.

Подпишитесь на каналы
Канал клиники →
Личный канал →

Поделиться статьей:
Галина даренских
огромную благодарность выражаем николаю борисовичу от лица волонтеров казахстана и родителей детей с дцп, которых нам посчастливилось отправить на восстановление к доктору! поразительные изменения происходили непосредственно в ходе самых первых процедур. спустя 2 месяца самостоятельных занятий дома были зафиксированы огромные достижения: наша ислана букетаева (2 г.), которой была возможность провести всего лишь одну процедуру, начала сидеть и держать игрушки, а еще через 2 месяца стала стоять и шагать с поддержкой(!!!). Наш мансур - (3 г.) уже через 2,5 месяца начал сидеть без поддержки (!!!) Огромное спасибо глубокоуважаемому николаю борисовичу за возвращение наших детей к жизни!!!
сергей
у меня двойняшки один с дцп . нам уже год . как нам встретится с вами ? мы из Самары .
Николай Никонов
Доброго времени суток. Все вопросы, касаемо встречи, обсуждаются исключительно через платную форму обращения, доступную по ссылке: https://klinikanikonova.ru/ask-question
Ирина
Здравствуйте, Николай Борисович! Очень заинтересовала ваша методика, хотелось бы этому научиться. У нашего сына спастическая диплегия (ребенку 3 года). Мы так и не научились сами самостоятельно без поддержки стоять и ходить. Хотелось бы узнать, как можно к вам попасть. Мы сами живем в Хакасии. На сколько времени нужно приехать в Москву? Сколько будет стоить ваша работа с нашим ребенком? Я так поняла, что вы приходите заниматься на дому или все же в клинике? Нужно обязательно приехать папе - маме, или можно другой вариант? Нужно ли будет повторно к вам обращаться через какой - то промежуток времени? Хотелось бы получить неких алгоритм действий и узнать о необходимой суммы затрат.
Николай Никонов
Доброго времени суток! Вопросы, касающиеся лечения детского церебрального паралича задавайте исключительно через форму обращения, доступную по ссылке: https://klinikanikonova.ru/ask-question
Ольга
Здравствуйте. У моего ребёнка ( 1год 5 мес) резидуальная энцефалопатия. Спастический тетрапарез. Эпилепсия симптоматическая,генерализованная. Пристуры 5-6 раз в месяц. Не сидит, не ползает, не ходит. Можно ли с нашим диагнозом проходить у Вас лечение и обучение. Спасибо.
Николай Никонов
Доброго времени суток! Все вопросы, касающиеся лечения, пожалуйста, задавайте через форму обращения, расположенную немного ниже.
Наталья
Нет слОв. Просто велИколепно. У нас есть шанс излечить дцп
вечеслав
ЗДРАССТВУЙТЕ МЫ ХОТИМ ОБРАТИТСЯ К ВАМ С ПРОЗИБОЙ ПОМОЧЬ ВЫЛЕЧИТЬ ТЕТТРАПАРЕЗ У НАШЕВА СЫНА
Николай Никонов
Добрый день! Спасибо за обращение. Все вопросы, касающиеся лечения, пожалуйста, задавайте через форму, расположенную на сайте. Дело в том, что я отвечаю на поступившие вопросы в личное время.
Инна
очень интересная методика, никогда такого не видела, теперь верю, что мой ребенок может быть не безнадежным. Упражнение по растяжке ШПАГАТА на первый взгляд так страшно выглядит.. Человек с каким максимальным весом может делать ребенку это упражнение? Имею ввиду то, когда нужно упираться коленями в область ягодиц. СПАСИБО.
Николай Никонов
Все видео, расположенные как на YouTube, так и на сайте, не являются обучающими! На видео показан результат работы с мышцами. Я не рекомендую повторять то, что я показываю без предварительного обучения! Если вы будете повторять мои движения, то есть риск, что вы сделаете ребенку перелом бедренной кости или шейки бедра, да и в прочем и других костей. Ваши самостоятельные действия приведут к травмам! Родители приезжают ко мне на обучение, где я сам готовлю мышцы пациента к возможности делать шпагат и другие упражнения. Я знаю, куда и с какой силой надавливать. При этом я рассказываю, показываю и контролирую процесс. Смотреть просто - делать самостоятельно опасно! Задать вопрос мне можно через форму обратной связи, расположенную на всех страницах сайта.
Татьяна
Здравствуйте, хотелось бы узнать, у моего ребёнка дцп спастический тетрапарез голову удерживает плохо. На ножках стоит ходит на пальчиках и ПЕРЕКРЕСТ. Ну делает с моей помощью. У нее приступы бывают до 15 раз в ДЕНЬ или не купируются вообще сами. Считается ли ваша методика противопоказанием при таких приступах? На данный момент ей 2 года, хотелось бы у вас пройти обучение
Николай Никонов
Судороги происходят не зависимо от того, делают ли врачи массаж или не делают. Если судороги идут каждый час, то и во время процедуры они могут возникать, но не от процедуры, а от того, что по времени они должны возникнуть. Чтобы врачей не обвиняли в том, что судороги от процедуры, ввели запрет на проведение процедуры массажа. Если родители берут на себя ответственность, что восстанавливать работу проблемных мышц они берут на себя, то противопоказаний может не быть. Родители делают процедуру вне приступов. Как только появляются приступы, то воздействие прекращается, даже если приступы повторяются через пять минут. Приступы Эпилептические? или Клонические? Пена изо рта идёт во время приступов? Чтобы получить ответ на ваш вопрос в максимально быстрый срок, пожалуйста, воспользуйтесь формой “Задать вопрос”, расположенной на всех страницах сайта.
назгул
ЗДРАВСТВУЙТЕ НИКОЛАЙ БОРИСОВИЧ у нашего сына Дцп ему девять лет до трех лет он развивалься медленно но начинал ходить почуть чуть разговаривал потом после последних судорог начились осложнения он лежал болнице десять дней почти в коме. после парализовала стинула правую сторону ног и рук.сейчась он ходит на ходунке стоит на одной ноге не разговаривает.очень хотим вашу консултацию можете нас принять лечить........ пожалуйста.....мы живем в киргизии.
Николай Никонов
В первую очередь, необходимо договориться со мной о дне консультации, взять билет в Москву, сразу же подтвердить наличие билета. С этого момента я планирую время на этот день. Консультацию провожу на дому, т.е., вы должны решить вопрос с проживанием в районе метро Новые Черемушки. Если приедете на несколько процедур, то нужно предварительно обговаривать. Консультация - это Эмендическая процедура с объяснением. Если захотите научиться, как самой восстанавливать сына, то нужно сделать десять процедур с объяснением и нарабатыванием вами навыков. Детали лучше обсудить в личной переписке. Для этого, пожалуйста, воспользуйтесь формой обратной связи, расположенной ниже – “Задать вопрос Никонову Николаю Борисовичу”.
Зари
Здравствуйте, уважаемый николай борисович! Как можно освоить вашу методику лечения дцп? Я из другой страны. Обучаете ли вы дистанционно? либо я должна приехать к вам на обучение? Если так, то сколько дней длится обучение и сколько оно стоит? Заранее Спасибо!
Николай Никонов
Процесс обучения не проводится дистанционно, так как я обучаю родителей технике восстановления непосредственно на их собственных детях. Подробную информацию можно получить в личной переписке. Для этого, пожалуйста, воспользуйтесь формой обратной связи, расположенной ниже – “Задать вопрос Никонову Николаю Борисовичу”.
Михаил
У моего сына ДЦП , ему 20 лет , не ходит и не разговаривает. Ест только измельченную пищу. Нуждается в постоянной помощи . Можно ли в таком возрасте восстановить ребенка ?
Николай Никонов
Теоретически возможно. Практически: на это потребуется несколько лет ежедневной работы (без пропусков, даже на болезнь с температурой, двухразовые занятия). У меня не хватит на данный проект времени. Больше никто не поможет, кроме родителей, если они физически пригодны работать ежедневно с сыном.
Марина
Спасибо за подробное описание механизмов возникновения дцп.
Написать отзыв

Ваша оценка к статье:

Стоимость обращения к доктору - 5 000 рублей
Длительность сеанса:
для взрослого - 60 мин.
для ребенка – 20-60 мин.